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养老机构推行医养结合遇“拦路虎”

人气:3129 文章出处:本站 发表时间:2021-10-27
人老了,需要重点解决好养老和医疗问题。把专业的医院和养老机构办成一体,让老人在安居养老的同时,又能够享受便捷的医疗服务,这种医养融合的新型养老模式,无疑是符合我国国情和老年人及家属心愿的。作为省内户籍老龄人口占比最高的城市,我市将医养结合纳入了“大民政”并取得了较大进步,但具体到养老机构,依然面临着投入大、难以取得医保定点医疗资质等“拦路虎”。

文/图江门日报记者周春锋通讯员朱国员

现状

1

估计我市至少有13.5万人

有特殊的护理和医疗需求

家住蓬江区白沙街道的梁伯去年4月身体痛风,在医院接受治疗,病情稳定之后,家人就把他送到了养老机构,养老机构虽然配备了医护人员,但由于缺少一些专业的医疗检验设备,老人如果需要检查、化验和取药,或者身体出现突发状况,还是得拖着年迈的身子上医院。

梁伯的情况是我国医疗和养老体系长期割裂的一个具体反映:养老的不治病、治病的不养老,二者并不对接,给老年人的养老和医疗带来不便。

为改观这一现状,医养结合被不断提及并付诸实施。“(医养结合)肯定有必要,可以让老人和家属更放心嘛。”何月莲告诉记者,在她创办的白石托老服务中心,住有230多名老人,实际上大约三成老人因为该中心在“医”方面相对欠缺而另寻别处。

曾开展过专题调查的市第三人民医院老一科医生黄秋红说,一些“老年病”具有常发性、易发性和突发性的特点,所以患病、失能、半失能老人甚至是高龄老年人都需长期呆在医院里。

这一群体究竟有多大?由市民政局提供的数据显示,截至2015年底,我市60岁以上老人共70.8万人,占户籍人口的18%,80岁以上老人共10.8万人,占老年人口的15.1%。按照2011年全国老龄办调查得出的全国城乡失能老年人所占比例推算,我市失能、半失能老人约有13.5万人,他们都有特殊的护理和医疗需求。

2

32家养老机构配有医疗服务

我市作为广东省内“最老城市”,目前正在积极推进医养结合工作。

据市民政局社会福利与社会事务科相关负责人介绍,开展医养结合工作的主体主要在于两方面:一是养老机构在“养”的基础上加入“医”的元素;二是医疗机构在“医”的基础上适当加入“养”的元素。

具体到前者,截至目前,我市共有32家养老机构配有医疗服务,占已登记养老机构的32.3%,它们主要有四种模式:一是养老机构内设医疗机构,如市社会福利院设立门诊部和留医病床,蓬江区老年公寓、新会区康怡颐养院、开平市东华颐养院内设医疗机构,为在院老人提供医疗服务;二是养老机构与辖区医疗机构合作,如新会区幸福寿星安老之家引入新会区第二人民医院的医疗资源;三是医疗机构受托管理养老机构。如鹤山市共和镇卫生院受托管理该镇敬老院;四是养老机构与周边医疗机构合作。

名词解释

医养结合

通俗地讲,这是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的养老模式,能让老人享受到无缝衔接的养老与医疗服务。

问题

1

医养结合投入较大

作为新鲜事物,养老机构在开展医养结合方面面临的困难还比较多。

投入较大是受访对象的共识。梁权标告诉记者,他们创办的新会区幸福寿星安老之家成立于2013年底,入住率100%,之所以如此,一个重要的原因在于该机构和新会区第二人民医院合作,每天由医院派一名医生、两名护士驻点开展服务,常见病、普通病基本都能在机构进行,遇到重病,则直接转去医院。需要指出的是,他们前期在设备上投入了70万元左右,后期,他们每年还要向医院支付五六万元;而白石托老服务中心负责人何月莲则说,他们聘请了常驻医生,本来想在此基础上强化医疗,但最终放弃了,核心问题在于投入大,基本的检查、康复设施及人员投入,起码需要四五十万元。

“我们在设备方面投入估计超过上千万元,还配备了20多名医护人员。”市社会福利院院长吴占求坦言,他们能为入院老人提供24小时的医疗护理服务,但投入较大,一般情况下养老机构难以承受。

2

养老机构难以纳入医保定点

记者调查得知,目前蓬江区老年公寓、新会区康怡颐养院已经市卫生计生局批准成立了医疗机构,但未能取得医保定点资质。

“目前此项工作最大的困难是养老服务与医疗资源衔接问题。”市民政局相关负责人建议,认真贯彻执行《江门市人民政府办公室关于印发江门市加快发展养老服务业的实施方案的通知》(江府办〔2015〕37号)的有关内容,对养老机构经批准设立的医务室、康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。

值得欣慰的是,医养结合已经有了比较明确的政策支持。不久前,国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》提出,对医养结合养老机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”等政策;而去年底印发的《江门市关于加快发展养老服务业的实施方案》指出,将支持养老机构设置对内服务的医务室,鼓励具有一定规模的养老机构设医疗机构,符合条件的按规定纳入医保定点医疗机构。

“如果《方案》的内容能早点落地就好了。”梁权标对此充满期待。

微言快语

“风”:医养结合重在“医”,毕竟这方面的专业要求更高。

“lz”:实施医养结合,关键在于卫计部门和民政部门的通力合作。

“壮壮”:早点铺开就好了,这样医院的床位就更宽松了。