目前，我国60岁以上老年人已达2.12亿，其中仍以相对年轻的老人居多，这为推行医养结合的养老方式提供了可能。记者近来在北京和宁夏对医养结合效果进行了实地探访。
养老医疗实现整合
今年6月，宁夏老年人服务中心与相距不到1公里的宁夏人民医院签署协议，宁夏人民医院康复医学中心入驻该服务中心，探索实施“医养结合”。去年8月，北 京市提出，所有养老机构和养老照料中心，将通过独立设置、配套设置或协议合作三种方式，全部具备医疗条件。位于大兴区的虹枫老年护养院是一所专门照料失能 失智老人的护理型养老服务机构，设有专门的医务室。这里的房间按医院病房设计，每个房间都有相应的责任医生、责任护士和责任护理员为入住老人服务。
融合之路并不好走
“医养结合是个好的尝试，但融合之路并不好走，瓶颈之一就是养老机构和医疗资源的整合。”宁夏老年人服务中心主任马玉贵告诉记者。
去年10月31日，国家卫计委发布了《养老机构医务室基本标准（试行）》，根据该标准，医务室建筑面积不少于40平方米，至少设有诊室、治疗室、处置室，至少配备一名执业医师和一名注册护士，每增加100张床位，至少增加一名注册护士。
北京北五环附近一家养老机构负责人直截了当地告诉记者。他认为，对于规模不大的养老机构，建立医务室、护理站很不现实。首先，招个医生尤其是全科医生太 难。一方面，有经验的医生在工资方面的要求就会高些，养老院很难负担；另一方面，作为医生都希望有经验丰富的导师带着，慢慢评定职称，晋升级别，然而，这 在养老院里很难实现。
即使招到医护人员并建成了医务室，对于仅有七八十人的养老院来说，其成本也不是一个小数目。还有一个顾虑是，“老人的患病多而复杂，仅有1名医生的医务室能起到作用吗？”实际上，许多养老机构对于老人看病问题还是老办法：要么通知家属，要么直接打120送医院。
另一位养老机构负责人告诉记者，建了医务室就等于给自己揽了责任，“近几年，养老机构里因老人生病发生的纠纷越来越多，没有医务室的养老院一般是通过赔钱解决问题。如果建了医务室，岂不是自己给自己挖了个‘坑’？”
亟待相关政策配套
抛开成本方面的考虑，能否申请到医保定点资质，又是一大难题。北京西城区一家民办养老院负责人说，“从去年10月到现在，医保定点资质申请不下来，不能报销，老人们自然也不会愿意在这看病。”
