养老院看病医院可养老 “医养融合”为老年人带来什么？
从民政部传来消息，我省太原、大同入选我国首批国家级医养结合试点单位。与此同时，太原市出台《关于太原市基本医疗保险支持养老服务业发展的实施意见》，鼓励养老机构与医疗机构合作，并支持养老机构设置的医疗机构纳入医保定点。
从民政部传来消息，我省太原、大同入选我国首批国家级医养结合试点单位。与此同时，太原市出台《关于太原市基本医疗保险支持养老服务业发展的实施意见》，鼓励养老机构与医疗机构合作，并支持养老机构设置的医疗机构纳入医保定点。
而在前不久，太原市第二人民医院、太原市源缘圆老年公寓开展了医养融合签约仪式，揭牌成立太原市首家“医养融合”示范基地。6月22日，记者走进位于晋源区晋祠镇的太原市源缘圆老年公寓，探访“医养融合”究竟能为老年人带来什么？
现状
养老院老人就医难
记者了解到，太原市源缘圆老年公寓目前住有60多位老人，其中大部分是75岁以上的失能、半失能老人，很多老年人身上患有多种疾病，心脏病、高血压、高血糖……甚至还有心理疾病，这些老人需要长期服药。“目前养老院里没有医生，只有两名护士，护士能对老人进行一些身体上的护理，督促老人按时按量喝药，但不能像医生一样看病，更不能开处方。如果有老人遇到突发情况，只能拨打120。”太原市源缘圆老年公寓综合部副部长毛丽康说，不仅突发情况看病难，老人们平时看病也不方便。
住在源缘圆老年公寓的老人们，百分之八九十是太原市退休干部，都有医保卡。老人们平时有一些身体上的不舒服，都是由工作人员通知家属，家属再过来接上老人去医院看病，看完病之后，再带过来药。“老人们大都行动不便，来回跑一趟，老人和家属都累。”
统计
八成家属关心“养老院里有没有医生”
“养老院里有没有医生”，工作人员曾经进行过统计，有80%的家属来到源缘圆老年公寓，为老人咨询时，第一句话就会提出这样的问题。毛丽康说，越来越多的失能老人面临着养老和医疗“两难”，去医院养不了老，去养老院就不了医，很多老人因患多种慢性疾病常年卧床。他们最需要的是“医养融合”式的长期、持续医疗照顾。“如果养老院能与医院合作，能有大夫为老人们进行远程会诊，这样老人们才能住得更安全，家属们才能更放心。”毛丽康说，太原市源缘圆老年公寓的管理人员意识到，只有实现“医养融合”才能让老人的老年生活真正做到老有所养、老有所医。
前景
未来将有专家远程会诊
太原市源缘圆老年公寓与太原市第二人民医院经过几个月的洽谈，5月27日，双方开展了医养融合签约仪式，揭牌成立太原市首家“医养融合”示范基地。在合作初期，太原市第二人民医院将为太原市源缘圆老年公寓提供一台网络心电图检测设备，市二院将负责上传心电图的诊断。
“因为心脏病来得急，而且了解到目前养老院里大多数老人患有心脏病，所以决定先为老人们安一台网络心电图检测设备，我们为有需要的老人检测了心电图后上传给市二院，市二院专家对结果进行评估。评估后，如果有问题，老人会享受绿色通道——免除挂号费，无需排队，优先看病。”毛丽康说，市二院会在下周送来检测设备。到时，还有专家团队过来义诊。
将来，太原市第二人民医院还将对太原市源缘圆老年公寓进行不定时的义诊活动和健康评估，义诊主要是根据太原市源缘圆老年公寓的需求，组织不同的专家团队去养老院里为老人进行义诊。
由于心电图检测是在源缘圆老年公寓进行，费用需由老人自费付款，目前，还没有纳入基本医疗保险个人账户。毛丽康告诉记者，下一步，双方还将进一步商讨开通医保结算的事宜。
好消息
太原市将统筹医疗资源，创新医养模式，促进医养融合，重点为老年慢性病人、老年康复病人、老年晚期姑息治疗病人及其他需要长期护理的老年病人提供“医、护、康、住、养”五位一体的医养护服务。
到今年年底，太原市将在现有20个医疗机构，966张医养融合床位的基础上，新增38个医疗机构，1058张医养融合床位，建成率达到20%。其中：完成市第二人民医院老年专科医院一期工程建设，实现358张床位的医养融合服务能力；启动市第八人民医院、市第九人民医院转型为医养结合型医院改造项目；引导15所社区卫生服务中心和20个乡镇卫生院共开设医养融合型床位700张。到今年年底，实施全市二级以上综合医院结对帮扶养老机构工程，确保12%的养老机构具备必要的医疗护理服务能力。养老机构内设医疗机构率达到12%，养老机构医疗卫生服务覆盖率达到15%。今年起，太原市将试行老年人长期照护保险制度，即对参加城乡医保的老人因为年老、严重疾病或慢性疾病、意外伤残等导致生活起居无法自理，需要入住养老机构接受长期的康复和护理所支付的费用给予补偿的保险。
政策
鼓励医疗机构与养老机构协作
近日，太原市政府出台《关于太原市基本医疗保险支持养老服务业发展的实施意见》（以下简称《意见》）、《太原市医养结合服务医保结算办法》（以下简称《办法》），对养老机构和医疗机构的合作、医养结合模式中具体关于“医保”的使用方法进行了规定。《意见》和《办法》指出，支持养老机构设置医疗机构，养老机构可根据服务人数、场所规模，内设相应的医务室、卫生所、护理站、门诊部等医疗机构，满足养老服务机构老年人医疗服务需求。
支持养老机构与基层医疗机构合作，鼓励基层医疗机构与周边养老院、社区养老照料服务中心等养老机构签订合作协议，结为定点对口服务单位。鼓励二级公立医疗机构与养老机构建立医疗服务协作关系，通过定期巡诊义诊、转诊接诊优先等方式，为老年人就医提供便利和保障。
支持养老机构设置的医疗机构纳入医保定点，养老机构中设置的医疗机构，申报医保定点资格不受开业时间等条件限制，并按规定及时纳入基本医疗保险定点，受理后20个工作日内予以评估确定资格。入住养老机构的基本医疗保险参保人员，在定点医疗机构发生的符合基本医保规定的医疗费用或治疗性康复项目费用，按门诊或住院诊疗标准，分别纳入基本医保个人账户和统筹基金支付范围。
支持定点医疗机构设置医养融合病床，基本医疗保险定点医疗机构面向老年人开展集中居住和照料服务的，医疗机构可申请养老机构设立许可。民政部门优先受理，其床位与其他医疗服务区域分开管理。
支持定点医疗机构提供家庭病床服务，医保经办机构指定家庭病床管理办法，家庭病床的医保待遇在原基础上增加三项优惠项目：取消家庭病床起付标准；家庭病床个人自付比例参照同级别医疗机构住院政策执行；设置基金支付上限，每月支付限额1350元，设床不足一个月的，按45元/床日限额结算。
名词解释
家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可减轻家庭经济和人力负担,是一种新的医疗护理形式。(记者王莉婷 李倩芸)
