“你们不晓得呢，我家这老头啊，退休后一天到晚抓着我做报告、下指示、派任务……当时烦得我都不敢跟他住在一起啦，现在好了，住在这里有人陪他下棋、打牌、写字，他再也不抓着我‘吵啦’。”现住湖南省益阳市赫山区民办重阳老人院、78岁高龄的肖大妈向我们谈起她与丈夫住在这里的前后经历。“我们紧跟省里的政策，大力扶持社会资本为主体进入养老业市场，像这里一样上规模、达标准的民营养老机构在我市已建成31家，入住老人15660人。”益阳市老龄办主任李娜云高兴地说。
创新，从顶层设计的理念突破
“湖南的养老转型发展理念实现了根本性突破，突破了过去那种养老单纯靠政府提供、带有救助性质且比较单一的养老服务，突破专门针对城市“三无”老人、农村“五保”老人的养老服务对象。有“破”就有“立”，养老服务转型为以人为本，以需求为导向的精准养老服务新模式。社会养老服务对象向失能、高龄、空巢以至全体老人拓展和延伸；服务领域向生活照料、健康护理、精神慰藉、社会参与拓展和延伸；服务主体从政府向社会拓展和延伸；服务方式从单一机构养老向社区居家养老与机构养老相结合拓展和延伸；投入机制从政府单方投入变成政府和社会、单位和个人多方面投入，且逐步过渡到以社会力量投放为主。养老理念上的突破和转变，类似湖南益阳这样的民办养老机构像雨后春笋般涌现在三湘大地上。长沙市雨花区康怡老年护养院是三位辞职女工合股办的，6个月时间就取得合法资格，正式挂牌运营了。”湖南省老龄工作委员会常务副主任、民政厅厅长段林毅如数家珍地说道。
湖南省1996年就进入老龄化社会，比全国平均提前3年。截至2014年底，全省有60岁及以上老年人口1126.2万人，占全省常住人口总数的16.72%;有纯空巢老人334.9万，失能半失能老年人217.7万人。全省人口老龄化程度、老年人口高龄化程度和老年人家庭空巢化程度、失能半失能老人占比高于全国平均水平。二次人口红利，已经消失殆尽，一般用工220元一天的工人已难寻觅，劳务市场更是一片萧条……
从2013年底开始，湖南省委、省政府把日趋严峻的人口老龄化问题摆到了重要议事日程。党委、人大、政府、政协等各种会议都能听到如何做好爱老、敬老、助老工作的声音……该省老龄工作委员会办公室主任、省民政厅党组成员陈毅华说：“新来的副省长蔡振红分工兼任我省老龄工作委员会主任，主管民政工作后就与我们一道一头扎到基层搞调研……这两年多来，我们转变理念，根据国家要求和我省实际，省、市、县三级密集出台促进养老服务业发展的政策文件，形成了地方法规、政府文件、部门制度衔接配套、相互策应的政策体系。”今年9月25日，省人大常委会通过的《湖南省实施老年人权益保障法办法》，以地方法规形式强化养老服务的内容，力求以法治方式和手段，促进养老服务业走上有法可依、有章可循的发展道路。省委省政府先后出台了《关于进一步加强老年人优待工作的意见》、《关于加快发展养老服务业的意见》、《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》、《关于建立湖南省基本养老服务补贴制度的实施意见》，全省多部门联合制定下发了关于养老服务业职业培训和技能鉴定、引导扶持社会力量投资举办养老服务业、信贷扶持养老服务业发展、政府购买养老服务、规范养老机构服务收费、加强城乡基层老年协会建设管理、加强民办养老服务机构监督和管理等一系列政策文件。各地也积极创新政策，长沙、株洲、湘潭、岳阳、常德、郴州、永州等地再次出台了新的刚性政策。我省在政策创制方面走在了全国的前列，多次得到民政部领导批示推介或在全国会议上推介。
同时，围绕满足特殊困难老年人养老服务需求加强政策创制。认真履行政府兜底保障特殊困难老年人养老服务职责，进一步完善农村五保、城市三无和城乡低保等经济困难老年人的供养政策、不断提高保障水平；建立高龄老年人生活补贴制度和适时调标机制，建立包括老年人在内的重度残疾人护理补贴制度，建立老年乡村医生教师困难补助制度，建立五类特困老年人政府出资购买个人意外保险制度等等，满足特殊困难老年人养老服务需求的政策保障体系日趋完善，发展基本公共养老服务的后劲增强。
创智，从传统到科技型突破
350平方的信息平台，15分钟为老服务圈。配置话席16台，专职人员15名，24小时接收、转介、处理老年人需求和紧急呼叫……在长沙市雨花区福利院的“虚拟养老院”，接线员、话务员正聚精会神地盯着大屏幕。据话务员介绍，只要在信息平台注册过的老人，对方用注册的手机打来电话，平台上都会自动弹出老人的相关信息，从年龄、住址甚至身体健康状况、爱好等，以便话务员能够快速掌握老人情况，为老人提供针对性服务，而每次服务情况也会进入信息库……该区从2013年底开始就探索建设“虚拟养老院”的新路子，为困难老年人免费发放定制手机340台，居家老人只要通过一部呼叫终端发出服务需求，就能享受到平台紧急救助、生活照料等多种需求。日平均服务已达2.6万人次。
互联网+养老，是对传统养老服务业的一个重大突破。陈毅华说：“虚拟养老院其实很真实、很实在，很贴近客观需求。”今年以来，全省主动适应养老服务发展需要，积极打造“互联网+”养老服务新业态，同时还积极按行业标准化规范养老服务设施，按服务标准化规范养老服务管理，按职业化标准规范养老服务队伍，提升养老服务质量和水平，实现涵盖机构、居家、社区养老服务、管理和支撑保障的标准化养老服务。改变了过去只提供端茶倒屎的粗活式的养老服务，实现了融入先进养老观念和现代科技的服务，让养老也享受现代化。
湖南还设立健康养老产业基金。发挥政府财政资金的撬动作用和社会资本的主体作用。目前已经基本完成了基金募集规划，投向智能化养老科技领域、互联网及物联网技术平台、软硬件产品等制造商和服务提供商的资金额度占比会相对很大。
模式创制，从组织建构上突破
湖南以基层老年协会建设为基础，以形式多样的养老设施建设为平台，以改革养老机构运营机制、投入机制、价格机制、监管机制等改革创新举措为抓手，全面完善养老服务体系的组织建构，创制惠民政策，创新服务模式，形成了具有湖南特点的养老服务组织建构体系。
到湖南各地都能看到“湖南模式”的养医融合、小型养老机构、运用ppp模式推进的养老服务设施。湖南养医融合模式有康乃馨式的养老与医院结合的模式，有普亲式的社区养医结合，有省交通医院转型成养老机构的模式，特别是集托老、病养、老年康复于一体的“湘潭市托老康复中心”，成为了“部省共建”的国家级养老示范项目，现在出现了一房难求的现象。湖南的小型养老机构是今年推出的新项目，这种集日间照料、居家养老服务、完全托养和医养融合等多项功能融于一体的 “家门口的养老院”既能满足老年人实际需求，又契合地方政府公共服务平台建设要求，投入相对较少，床位增长较快，服务层次丰富，颇受群众欢迎。
这些模式的创制，加快推进了湖南养老服务业的快速发展。在长沙、湘潭两地被确定为国家养老综合改革试点区后，常德、郴州两地作为省级试点全面推行改革；10个市、20个县（区）推进公办养老机构运营机制改革；11个市州、16个市县的21家养老机构开展医养融合模式试点；16个社区（机构）开展机构社区、公办民办合作试点；9个养老机构、16个社区开展养老信息惠民工程试点……
陈毅华介绍，完善的养老服务体系，有赖于丰富的养老服务供给，特别是充足的基础设施提供和设施效益的发挥。为此，近年来将养老服务纳入省委省政府全面建成小康社会监测考评指标、设施建设纳入省政府重点民生实事考核内容、基本公共服务托底清单和责任清单，作为民政系统重点工作考核评估，既注重扩大增量，又着力盘活存量，得到较快发展，养老服务供给增速快于全国平均水平，促进了养老服务体系的建立健全。
湖南的养老模式，是一项可持续发展、健康、积极的探索。（吴桦源 周欣蕾）
