国家统计局数据显示，截至2023年底，我国60岁及以上人口超过2.9亿。我国已经进入老龄社会，让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿是全社会的共同愿望。
在家走路怕摔跤，洗浴时担心滑倒，晚间起夜恐磕碰……积极应对人口老龄化，需要精准解决好诸多居家养老的“小问题”。如何进一步打造老年宜居环境？要在哪些方面重点着力？多位全国政协委员积极建言献策，助力老年人生活从“老有所养”到“老有所享”“老有所乐”。
如何作为才更适老？
“量身定制”，从细微处贴近需求
床头的自动感应小夜灯，洒下一片柔和的光亮；卧室、卫生间等，加装了助力扶手；浴室配备折叠洗浴椅，地面铺设防滑垫……在北京市海淀区紫竹院街道北洼路社区，75岁的邢大妈家中不久前完成了适老化改造。有了这些居家生活“小助手”，她再也不用像从前那般“在自己家里活动都得小心翼翼”。
“改造前，专业评估员会上门详细询问需求。”邢大妈告诉记者，一系列改造，都是街道相关部门根据自己的身体情况和居家环境量身定制。就连看似简单的淋浴间扶手，也有不少设计讲究，其直径通常设置在32毫米至36毫米之间，便于牢牢抓握，避免滑倒摔伤。
“随着老人身体机能的退化，熟悉的环境也会出现各种‘不方便’。”紫竹院街道工作人员介绍说，适老化改造绝非简单的“一刀切”，要“量身定制”，从细微处贴近需求。大到护理床如何摆放能够晒到阳光，小到每一根扶手的角度和方向，都要设身处地考虑老人的处境和需求。经过细致测量、模拟使用环境、老人体验等多个阶段，尽可能保证他们的舒适、方便、安全，真真切切地得到帮助。
适老化改造怎么改？记者梳理各地居家适老化改造项目清单发现，目前主要分为硬件类、辅具类和智能类，而当下的改造以硬件类居多，诸如厨房、卫生间防滑改造，电线线路改造，安装无障碍扶手等。
在满足老年人基本生活需求的基础上，部分地区还引入闪光振动门铃等智能设备，同时采取设置护理床、配备适老化餐桌椅等措施，丰富居家服务供给，进一步提升老年人的居家生活品质。
“老年人家庭的适老化改造，需要有针对性地研发家具用品、辅具设施和智能化设备等产品，同时做到合理运用。”全国政协委员、天津市政协副主席张金英提出，制定统一规范的居家适老化改造智能服务标准，把医护健康、紧急求助、一键报警等应急智能装置作为适老化改造的必选项目。依托智能化养老服务平台，建立上下贯通、左右联动的立体式守护网络，不断增强老年人居家养老的安全感。
此外，全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏认为，居家、社区适老化改造，还应注重满足老年人医养结合需求，推动家庭和社区相衔接、改造和服务相统筹。
改造经费从哪儿来？
“成本分担”，让适老化“改得起”
过去一年，深圳市龙岗区民政局共为1007户老年人家庭完成居家适老化改造。改造后的家，生活起来便利多了，而且这项改造还可以申请财政资助。
“2024年，我们还将为1000户家庭完成居家适老化改造。”龙岗区民政局工作人员介绍说，纳入分散供养的特困老年人家庭，适老化改造费用每户原则上不超过两万元，由区级财政全额资助；其他符合改造条件的老年人家庭每户最高不超过1.2万元。
在适老化改造过程中，多地对纳入分散供养特困人员范围的高龄、失能、残疾老年人家庭给予补贴。有条件的地区还将改造补贴对象范围扩大到城乡低保群体中的留守、空巢和计划生育特殊家庭，通过探索“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自付一点”的成本分担机制，让老年人家庭能接受、可负担。
记者了解到，天津市民政局等部门近日发布《关于进一步规范特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》，对于地面、卧室等基础改造项目，天津市将对特殊困难老年人家庭以最高不超过3500元/户的标准给予改造补贴。
苏州市细化出四大类12种补贴家庭类型，按改造总费用划分梯次。政府部门分别给予40%至100%的补贴，每户最高补贴3000元，推动适老化改造“改得起”。
与此同时，各地还在积极探索“慈善+适老化改造”模式，鼓励和引导社会力量通过公益创投、项目捐赠等方式，为居家适老化改造提供支持和帮助。
全国政协委员、中央党校（国家行政学院）研究生院院长时和兴表示，当前居家适老化改造仍主要依赖相关部门的引导、补贴、招标等，他建议可以通过多种形式，对各地居家适老化改造的优秀案例加以推广，从而提高社会知晓度，让公众进一步了解居家适老化改造的必要性和紧迫性，从而获取更多社会力量的支持。
“建议进一步推动将居家适老化改造和残疾人家改工作纳入各级党委、政府为民办实事项目，突出政府在这一基本公共服务供给保障中的主责，落实经费保障，同时建立多元投入机制，出台政策鼓励和引导社会力量参与。”全国政协常委、中国残联主席程凯表示，按时高质完成“十四五”规划中“支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造”的目标任务，需要建立科学联动的运行机制，搭建信息共享平台，适时推进建立居家适老化改造和残疾人家改补贴制度。
改造质量如何保障？
“严格监管”，还需行业“自律自觉”
适老化改造是养老服务体系中的“小切口”，却是应对人口老龄化的“大工程”。
近年来，老年人家庭适老化改造工作取得很大进展，但由于相关标准缺失，各地在改造过程中往往会面临改造不规范、质量难保证、售后无人管等问题。
2023年5月，住房和城乡建设部城市建设司组织编制《城市居家适老化改造指导手册》，以图文并茂的形式，为城市老年人家庭适老化改造提供了系统、可行的改造方案和技术路径。
“妥善解决适老化改造中的现实难题，既有赖于有关方面制定标准、严格监管，也离不开行业的自律自觉。”程凯认为，要规范施工、验收等工作流程及具体操作细则，建立健全全流程、全覆盖的资金监管机制，确保施工质量和资金规范使用，以此保障适老化改造有温度、有质感，让老年人的居家生活少些磕绊。
居家适老“小改造”，承载了老年人日常生活的“大幸福”。在全国各地，适老化改造的“施工图”正在徐徐展开。
统计数据显示，截至2023年底，我国已完成特殊困难老年人家庭适老化改造148.28万户。不少省份还将居家适老化改造对象范围由特殊困难老年人，逐渐扩展到全体有需要的老年人。
近日，北京市发展和改革委员会发布《关于加强设计服务推动居家适老化改造和产业发展的实施方案（试行）》，力争通过两年时间，在全市上百个街道建设一批高质量适老化改造公共样板间，带动上万户家庭开展高品质居家适老化改造。
“适老化改造‘样板间’至少应包括两个层面：从制度设计层面来说，应尽快出台相关标准，让业界和个人明确什么是合格的适老化改造；从具体操作层面来说，应通过样板间的打造，引导民众对居家适老化改造有更直观的认识，通过功能性展示引导公众转变观念，从而培育市场。”全国政协委员、安徽省党外知识分子联谊会副会长严建文认为，看得见、摸得着的“样板间”，有助于公众对居家适老化改造更新观念、加深认识。
“‘建筑产品适老化通用要求’等应由国家层面统一制定的标准，应尽快出台；在国家标准未出台前，鼓励地方积极探索，制定符合实际的地方标准。”全国政协委员、交通运输部原安全总监成平提出，加快标准制定的同时，也要加强项目验收环节的把关，进一步完善验收要求。政府相关部门应组织一定比例的抽查，促进相关工作按计划、按标准落地见效。
